Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la dispepsia en adultos / Clinical Practice Guideline for the diagnosis and treatment of Dyspepsia in adults

Objetivo: con la evidencia más reciente, desarrollar una guía de práctica clínica para el manejo de dispepsia dirigida a pacientes, personal asistencial, administrativo y entes gubernamentales de cualquier servicio de atención en Colombia. Materiales y métodos: esta guía fue desarrollada por un equipo multidisciplinario con el apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, el Grupo Cochrane ITS y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se desarrollaron preguntas clínicas relevantes y se realizó la búsqueda de guías nacionales e internacionales en bases de datos especializadas. Las guías existentes fueron evaluadas en términos de calidad y aplicabilidad; una guía cumplió con el criterio de adaptación, por lo que se adaptaron 2 de sus preguntas. El Grupo Cochrane realizó la búsqueda sistemática de la literatura. Las tablas de evidencia y recomendaciones fueron realizadas con base en la metodología GRADE. Las recomendaciones de la guía fueron socializadas en una reunión de expertos con entes gubernamentales y pacientes. Resultados: se desarrolló una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de pacientes con dispepsia en Colombia. Conclusiones: el tamizaje de pacientes asintomáticos en Colombia, de forma adecuada y con estándares de calidad, tiene el potencial de impactar la carga de cáncer de colon en el país.

Objective: To provide an evidence-based clinical practice guideline for the management of dyspepsia for patients, caregivers, administrative and government bodies at all levels of care in Colombia. Materials and Methods: This guide was developed by a multidisciplinary team with the support of the Colombian Association of Gastroenterology, Cochrane STI Group and Clinical Research Institute of the Universidad Nacional de Colombia. Relevant clinical questions were developed and the search for national and international guidelines in databases was performed. Existing guidelines were evaluated for quality and applicability. One guideline met the criteria for adaptation of two of its clinical questions. Systematic literature searches were conducted by the Cochrane STI Group. The tables of evidence and recommendations were made based on the GRADE methodology. The recommendations of the guide were socialized in a meeting of experts with government agencies and patients. Results: An evidence-based Clinical Practice Guidelines for the management of dyspepsia was developed for the Colombian context. Conclusions: The opportune management of dyspepsia would have an impact of the disease in Colombia.

Preparación intestinal para colonoscopia; comparación entre polietilenglicol y manitol: Estudio de costo efectividad, doble ciego aleatorizado / Intestinal preparation for colonoscopy; comparison between polietilenglicol and manitol: Study of cost efficiency, randomized double blind

OBJETIVO. Comparar la eficacia, seguridad y adherencia del manitol y polietilenglicol para la preparación intestinal de colonoscopias diagnósticas.ESTUDIO. Clínico Controlado Aleatorizado Doble Ciego.SET. Unidad de Gastroenterología Hospital Central de la Policía.PARTICIPANTES. 297 sujetos fueron incluidos, 142 al grupo A (polietilenglicol) y 155 al grupo B (Manitol). INTERVENCIÓN. Preparación con 4 litros de solución de Polietilenglicol en el grupo A, preparación con 500 ml de Manitol al 20 por ciento más Bisacodilo 20 mgs en el Grupo B.PRINCIPALES RESULTADOS MEDIDOS. Evaluación cualitativa y cuantitativa de la calidad de preparación en colon proximal y distal según la escala de Vanner, proporción de colonoscopia total, incidencia de eventos adversos, proporción de sujetos que completaron los protocolos, efecto sobre los niveles séricos de sodio, potasio, cloro y calcio.RESULTADOS. Los grupos fueron comparables en edad y sexo (p > 0,05), todos los sujetos admitidos fueron incluidos en el análisis: No se encontró diferencia en los grupos al evaluar proporción de colonoscopia completa (A) 92,9 por ciento, (B) 90 por ciento, (IC 95 por ciento 0,96-1,09); preparación excelente o buena (A) 86,6 por ciento, (B) 91,6 por ciento (IC 95 por ciento 0,87-1,02); frecuencia de eventos adversos no serios (A) 20,5 por ciento, (B) 23,9 por ciento (IC 95 por ciento 0,56-1,31); no se encontró diferencia sobre electrolitos séricos.CONCLUSIONES. La preparación intestinal para colonoscopia diagnóstica con manitol o polietilenglicol proporcionan resultados de limpieza colónica semejante, siendo medicamentos seguros, confiables y bien tolerados, el manitol, con un costo significativamente menor que el de polietilenglicol, lo constituye en la alternativa de primera elección para colonoscopia diagnóstica

Gastropatia hiperplasica de tipo foveolar, enfermedad de Menetrier: regresion al erradicar Helicobacter pilori. Informe de caso / Hyperplastic gastropathies, the Menetrier's disease: H. pilori erradication therapy

La enfermedad de Menetrier forma parte del grupo de las gastropatias hiperplasicas de tipo foveolar, cuya etiologia no se ha establecido claramente. Presentamos el caso de un paciente con criterios clinicos, paraclinicos e histologicos de enfermedad de Menetrier quien presento mejoria de todos los parametros despues del tratamiento de erradicacion de Heli-cobacter pylori, lo cual sugiere que podra tambien ser parte del espectro de alteraciones gastricas por esa bacteria

Alteraciones de la zona de membrana basal en enfermedades cutáneas / Abnormalities of the basement membrane zone in cutaneous diseases

Diversas enfermedades cutáneas se caracterizan por alteraciones localizadas preferentemente en la zona de membrana basal. Estas dermatosis se han hereditarias y adquiridas. Se pueden encontrar cambios ultraestructurales en la membrana basal, muchos de los cuales serían causados por fenómenos autoinmunes. Múltiples investigaciones han permitido aclarar la morfogénesis de las lesiones clínicamente visibles que afectan esta zona en particular. En la presente revisión se realiza una puesta al día de la última información de la literatura sobre estas interesantes enfermedades

Propuesta de procedimientos y uso de materiales de sutura y agujas quirúrgicas en cirugía dermatológica / Proposal of procedures and useful of suture material and surgical needles in dermatological surgery

Las características principales de una sutura ideal es que sea fuerte, fácilmente manipulable, nudo seguro, mínima reactividad tisular, que no favorezca infecciones y que no sea costosa. Los materiales de sutura son clasificados y se propone el buen uso de ellos en la cirugía dermatológica para obtener los mejores resultados

Manifestaciones cutáneas de enfermedades hepatobiliares / Cutaneous manifestations of hepatobiliary diseases

Las enfermedades hepatobiliares se asocian con frecuencia a alteraciones de la piel y anexos. Los cambios cutáneos no son específicos y los más comunes son prurito, ictericia, hiperpigmentación, telangectasias, cambios endocrinos y en los anexos. No hay clara correlación entre los cambios cutáneos y la severidad de la disfunción hepática. Las asociaciones entre piel e hígado son: 1) Manifestaciones cutáneas relacionadas con enfermedades hepatobiliares. 2) Alteraciones cutáneas y disfunción hepática asociada a una enfermedad sistémica